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全聯會函請公會提供「114年度西醫基層總額醫療給付 費用目標成長率及其內涵」建議,併於113年3月底前惠示 卓見

主旨:惠請 貴會(鈞長)提供「114年度西醫基層總額醫療給付 費用目標成長率及其內涵」建議,併於113年3月底前惠示 卓見,詳如說明,請 查照惠復。#151

說明:

一、為拓展114年西醫基層總額成長率新策略,提供以下供參, 惠請提供相關建議:
(一)其他醫療服務利用及密集度之改變如:助於提升基層醫 療品質,提供連續暨整合照護之「促進病人健康的醫療 服務內容」、「提升醫療照護品質」等,並包括其醫療 利用及費用合理化之配套措施。
(二)專款項目:
1、專款計畫之新增,內容須包含(1)現況分析及目標 (如:具體經營困難及人力配置等對整體及基層醫療之 衝擊)、(2)醫療服務內容、(3)費用計算基礎(如:應症及新舊療法之替代效應可能增加的費用)、(4)執 行目標、(5)預期效益之評估指標等內容,以玆付費者 代表及本會研議時參考。
2、現行專款項目之方案內容修正(須提供財務預估), 如:西醫醫療資源不足地區改善方案、醫療給付改善 方案各項論質計畫等。

二、衛生福利部113年2月5日函送「114年健保總額範圍政策目 標」如下:
(一)強化全人照護與慢性疾病管理,擴大居家醫療,建構大 家醫計畫,投資民眾健康。
(二)友善醫事人員環境與薪資,鞏固醫療量能與醫療價值。
(三)加速引進新藥新科技,提升支付合理性,照顧急重難罕 病人與民眾醫療品質。
(四)推動通訊醫療及優化數位,提升偏鄉醫療可近性與效 能。

三、有關「強化基層照護能力及『開放表別』項目」本會將另 案徵詢。

四、檢附「113年度西醫基層醫療給付費用協定項目表」(附件 1)、「114年健保總額範圍『協商因素』提案建議書」 (附件2)。(附件2為健保會規定格式,若填寫不完整,將 影響該項目之討論,敬請詳實填寫,俾利討論參考。)

正本:各縣市醫師公會、各專科醫學會、西醫基層醫療服務審查執行會各分會
副本:基層醫療委員會委員(含附件)

附件一      附件二